梅毒的传播途径包括性传播、胎传以及其他途径。

性交是梅毒的主要传播途径。未经治疗的病人体内的梅毒螺旋体具有传染性，可通过性交侵入他人体内，经2-3天进入血液循环，传到全身。随着病期的延长，传染性逐渐减弱，一般感染4年后就失去了传染性。

患有梅毒的孕妇可以通过胎盘将梅毒传给胎儿，一般发生在妊娠后4-6个月。

另外，少数人可以通过接吻、哺乳、接触被螺旋体污染的衣物、毛巾、剃刀、餐具等途径而获得感染，但机会极少。输入梅毒患者的血液也可被传染上梅毒。